西藥由化學成分組成，因此廢棄藥品需回收，但中藥來自天然動、植物或礦物，也該回收嗎？

因有些西藥含荷爾蒙或抗生素，隨意棄置可能破壞環境或污染生態鏈，民眾逐漸建立西藥回收概念。

但多數人認為，中藥出自天然的動、植物或礦物，比照廚餘或垃圾直接丟棄即可。

中藥也該回收嗎？

含皂苷藥材　對魚類恐具毒性

目前對於中藥是否應回收，專家看法不一。

台北醫學大學藥學系教授王靜瓊說，民眾常用作藥膳食補的藥食兩用中藥材或煎煮水藥後剩下的藥渣，幾乎都是植物類，可以當成果菜類廚餘回收，不像西藥由許多化學成分組成，許多中醫師平常也會將煎藥後留下的中藥渣直接倒在自家花圃，做天然堆肥。

「除非有些劇毒性藥材，例如附子或半夏，可能就不適合直接丟到廚餘，」或是有些人對科學中藥粉添加賦形劑有疑慮、從國外帶回來路不明或混摻西藥的中藥，才較需要考慮回收，王靜瓊補充。

不過，中醫藥界有人持不同看法。

「其實中、西藥都是藥，應該都要回收，」台北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科前臨床藥師蔡伊倫說。

蔡伊倫指出，雖然目前國內外還沒有大規模研究證實棄置中藥會污染環境，但以往有動物試驗發現，人參、遠志和桔梗等藥材含有皂苷，雖然對人體是藥效來源，對魚類等動物卻可能具有毒性。

蔡伊倫對直接將藥渣做廚餘堆肥也持保留態度。「儘管藥渣的有效成分在煎煮過程中減少，但不保證毒性完全消失，」他以審慎態度評估，如果要做中藥渣堆肥，建議還是送到專門單位處理、發酵後再使用會比較妥當。

另外，有些用來泡腳、薰蒸患部的外用藥洗，蔡伊倫建議最好統一回收。

因為藥洗裡經常用到含烏頭類生物鹼的中藥材，例如生川烏、生草烏或製附子等，「雖然這些有毒成分在藥材炮製加工的過程已減低許多，但若大量未經妥善處理，流入河川或被動物攝食，最後隨著生態鏈回到人身上，可能仍具有潛在風險。」

即使「衛生福利部全國醫療廢棄物處理網」及「經濟部事業廢棄物再利用管理辦法」都訂有廢植物性中藥渣相關處理方式，可惜相關規定只針對藥廠這類大量生產藥品的機構，其他廢棄中藥如何處理則不得而知。

「其實中藥從產地栽培到剩餘的廢棄藥渣，每一環節若都能顧及自然環境，便能形成良性循環，」科達製藥股份有限公司副總經理陳美玲認為。

國外也有學術單位投入研究，將中藥渣處理後二次利用。

例如香港浸會大學嘉漢林業珠三角環境應用中心從2013年與東華三院合作，將廣華醫院回收的中藥渣加入木糠和廚餘，製成環保堆肥，不僅沒有異味、可抗菌，還能有效縮短堆肥腐熟週期，讓植物生長得更好。

台灣的科學中藥大廠如科達、順天堂也將製成科學中藥後的藥渣分送給農民，發酵處理成堆肥。

預防環境污染，從自行回收做起

至於一般民眾如果想自發回收中藥，可詢問縣市政府衛生局，嘉義市社區中西藥局藥師商錦文說，例如嘉義市政府衛生局與社區藥局合作設立藥品回收站，民眾可先去除藥包和藥罐，初步將同一類劑型集中在夾鏈袋，再交給回收站的藥師，之後回收站統一委託專業處理單位焚化。

蔡伊倫也說，從2010年起，台北市政府衛生局、環保局、台北市藥師公會和台北市藥劑生公會等合作辦理「台北市居家廢棄藥物檢收站」計劃，民眾若對回收中、西藥品有疑問，可諮詢這些單位。

有些醫療機構也提供民眾回收中藥，例如台北市立聯合醫院從2011年至今持續推廣回收廢棄藥品。

即使當前國內外並沒有強制要求回收中藥品，不過，蔡伊倫說，在現今強調環保與預防污染的觀念下，如果民眾無法確定中藥是否對環境造成污染，建議從自身審慎回收做起，將危害環境的因子降至最低。

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